وزوز گوشی و وزوز غیرگوشی
وزوز گوش ممکن است منشاء گوشی داشته باشد و ممکن است همچنین منشاء غیرگوشی داشته باشد. به این مفهوم که وزوز گوشی یا سوتی که از گوش ها شنیده می شود یا به عبارت درست تر در مغز شنیده می شود ممکن است به علت اختلال یا مشکل در خود گوش و دیگر ساختار های وابسته به آن باشد که به این نوع وزوز گوشی تلقی می شود. اما اگر دستگاه شنوایی و گوش سالم باشد و صدای وزوز شنیده شود به این صداها وزوز غیرگوشی گفته می شود. در ادامه هر کدام از اینها بیشتر توضیح داده می شوند.
وزوز گوشی
بر اساس این طبقه بندی، ذکر شده است که، وزوز در اثر بیماریهای مجرای گوش خارجی، پرده تمپان، گوش میانی، حلزون و وراحلزون بوجود می آید. وجود جسم خارجی، جرم گوش، عفونت (اوتیت خارجی) تومروهای خوش خیم مثل استئوما و اگزوستوز و یا تومورهای بد خیم مثل اسکواموس کارسینوما و بیزال سل کارسینوما، در مجرای گوش خارجی ممکن است سبب ایجاد وزوز گردد. پارگی پرده تمپان نیز گاهی منجربه ایجاد وزوز گوش میگردد. بیماریهای گوش میانی از قبیل ترشح سروز یا موکوئید با ترشح خونی، تثبیت استخوانچه یا در رفتگی آنها، تومورهای کلستاتوم، گلوموس، همانژیم اختلالات شریان کارتید داخلی، عضله کشنده صماخ یا عضله رکابی ممکن است همراه با وزوز باشد. اختلالات حلزونی که منجر به ایجاد کم شنوایی حسی عصبی میگردد ، اغلب همراه با وزوز باشد. ضایعات وراء حلزونی در کانال گوش داخلی، زاویه پلی مخچه ای مثل نورینوم اکوستیک، همانژیوم، منژیوم، لوپ عروقی عصب هشتم، اختلالات عروقی و تومورهای سیستم اعصاب مرکزی ایجاد وزوز می نماید. دسته دیگری از وزوز ها دراثر باز بودن شیپور استاش، اختلالات مفصل فکی گیجگاهی، ضربه سر، آنوریسم، بد شکلی های عروقی ایجاد می شوند.
وزوز پاتوفیزیولوژیک
وزوزهایی که در اثر آسیب به حلزون و یا ساقه مغز بوجود می آیند. شایعترین علتهایی که این نوع وزوز کردن گوش را ایجاد می کنند شامل قرارگیری در معرض نویز، مصرف داروهای اتوتوکسیک و مسمومیت ها می باشند.
وزوز گوشی پاتوفیزیولوژیک ناشی از نویز
قرار گرفتن در معرض نویز در برخی افراد وزوزی ایجاد می کند که از چند دقیقه تا چند روز پس از قرار گیری در معرض نویز طول می کشد. قرار گیری به مدت چند ساعت در معرض نویز، dB 90 و بالاتر به مدت چند دقیقه و سطح شدتی بالا مثل شلیک تفنگ در حد چند ثانیه برای ایجاد اثر کافی است. تاریخچه گیری دقیق در مورد سابقه قرار گیری در معرض نویز اهمیت ویژه ای دارد.
وزوز گوشی پاتوفیزیولوژیک ناشی از دارو
متداولترین داروهایی که سبب ایجاد وزوز می شوند، گروه سالیسیلاتها می باشند. براساس تحقیقات، داروهایی که ایجاد وزوز می کنند را در دو دسته قرار دادند. دسته اول آنهایی که دارای اثرات اتوتوکسیک هستند و ایجاد کم شنوایی دایم یا موقت می کنند مثل آمینوگلیکوزیدها، سالیسیاتها، کوئینین و دیورتیک ها و دسته دوم که روی شنوایی تاثیر نمی گذارند و ممکن است با تأثیر روی بیوشیمی سیستم اعصاب مرکزی ایجاد وزوز موقت نمایند. داروهای این گروه شامل ضدافسردگی های سه حلقه ای، آنتی هیستامین و کافئین می باشند. اگرچه احتملاً بیشترین موارد وزوز در اثر مصرف الکل ایجاد می شود. ولی شواهد کمی مبنی بر آسیب شنوایی دایمی در اثر الکل وجود دارد. در برخی موارد نیز الکل ممکن است مانند سبب کاهش بلندی وزوز گوش گردد. همچنین برای کسب اطلاع از وزوگوش و درمان صدای گوش می توانید به دیگر مقالات سایت مراجعه نمایید.
وزوز پاتوفیزیولوژیک خودبه خودی
دانشمندان حوزه وزوز نشر صوتی خود به خود گوش را در ۷۵% زنان تا ۴۵% مردان دارای شنوایی طبیعی گزارش کردند. باید در نظر داشت که شیوع نشر صوتی خود به خودی گوش تا حدود زیادی به معیار و حساسیت تجهیزات مورد استفاده بستگی دارد. گاهی نشر صوتی خود به خود گوش برای فرد قابل شنیدن می باشد که ۱ تا ۲% مواد وزوز گوشی را تشکیل می دهد. مشخصاتی که نشر صوتی خودبه خود گوش قابل شنیدن را متمایز می کنند، هنوز قطعی نیستند.
وزوز غیرگوشی
این نوع وزوز شامل اصوات طبیعی بدن می باشد که احتملاً توسط همه افراد طبیعی در محیط خیلی آرام شنیده می شود. بعضی از این صداها در اثر لرزش عضلانی بوجود می آیند. سایر علتها مربوط به حرکت در آوردن مولکلهای هوا اطراف پرده تمپان و یا حتی مایعات داخل حلزون می باشد.
وزوز پاتولوژیک غیرشنیداری، وزوزهای عضلانی، تنفس و عروقی می باشند. انقباض کام سبب ایجاد احساس کلیک ناخوشایندی می شود و گاهی همراه با ناهنجاریهای عصبی جدی می باشد. انقباض گوش میانی نیز ممکن است به صورت خود به خودی، دراثر پلک زدن و یا تحریک اکوستیکی و یا در اثر حرکات عضلات مفصل فکی گیجگاهی ایجاد شوند که همراه با وزوز گوشی می باشد. باز بودن شیپور استاش نیز در برخی بیماران همزمان با تنفس ایجاد وزوز می کند که اغلب همراه با اتوفونی می باشد. اختلالات عروقی ایجاد وزوز ضرباتی می کنند آنوریسم، فیستول و تومورهای عروقی شایعترین علتهای وزوز ضرباتی می باشند.
وزوز حسی عصبی محیطی و عصبی مرکزی تقسیم می شود که تمایزگذاری بین آنها آسان نیست. گاهی ترکیبی از درگیریهای محیطی و مرکزی و سایوکولوژیک وجود دارد. وزوز حسی بیشتر مربوط به کم شنوایی دراثر سن، نویز، ضربه به سر گوش و هیدروپس آندولنف می باشند.
موارد استثنایی هم وجود دارد به این صورت که برخی بیماران برای جلب توجه و با دریافت غرامت در شدت وزوز اغراق می کنند این افراد گاهی در مشکلات شنوایی نیز تمارض بلندی وبا بررسی سطوح حداقل پوشش می توان صحت ادعای آنها را بررسی نمود. همچنین برای کسب اطلاع از انواع سمعک ها و قیمت سمعک در برند های مختلف به دیگر مقالات سایت تهران صفیر رجوع نمایید.
کلام پایانی
در بسیاری از موارد وزوز مقاوم به درمان است. از نکات کلیدی برای درمان، زمان است. به این معنی که هر چی زودتر برای درمان وزوز گوش اقدام شود احتمال شناسایی علت اصلی وزوز و درمان آن بیشتر است. اگر وزوز گوشی دارید زودتر به فکر باشید قبل از اینکه در مغز شما ثابت شود که در این موقع از بین بردنش بسیار سخت است.
دکتر ولدبیگی
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید!