تلفن: 22648270 آدرس: تهران، خیابان شریعتی، بالاتر از خیابان یخچال، ساختمان سبز قلهک، پلاک ۱۴۹۵، طبقه ۲ واحد ۱۰

علل کم شنوایی

علل کم شنوایی و عوارض ناشی از کم شنوا شدن گوش

وقتی کم شنوایی اتفاق می افتد طیفی از مشکلات گریبان گیر فرد کم شنوا می شود. از مهمترین مشکلات و علل کم شنوایی که برای این افراد اتفاق می افتد...

فهرست مطالب

وقتی کم شنوایی اتفاق می افتد طیفی از مشکلات گریبان گیر فرد کم شنوا می شود. از مهمترین مشکلات و علل کم شنوایی که برای این افراد اتفاق می افتد به صورت خلاصه شامل کاهش حساسیت شنوایی کاهش محدوده پویایی، کاهش تفکیک فرکانسی، کاهش تفکیک زمانی یا ترکیبی از مشکلات گفته شده است. باتوجه به نوع کم شنوایی توضیحات ذیل در مورد رایج ترین شکل کم شنوایی، کم شنوایی حسی – عصبی می باشد.

علل کم شنوایی و کاهش حساسیت شنوایی

  • افراد کم شنوا بعضی از صداها را اصلا نمی شنوند.
  • افراد با افت شدید یا عمیق هیچ کدام از صداهای گفتاری را نمی شنوند مگر اینکه در محدوده ای نزدیک به آنها داد بزنند.
  • افراد با افت ملایم تا متوسط به احتمال زیاد بعضی از صداها را می شنوند و بعضی دیگر را نه.
  • واج های آهسته تر که معمولا هم خوان ها هستند، ممکن است به سادگی شنیده نشوند.
  • برای آنکه صدا ها قابل شنیدن شوند، سمعک باید صدا را تقویت کند.
  • افراد کم شنوا به سختی گفتار را درک می کنند چون قسمت های ضروری بعضی واج ها برایشان قابل شنیدن نیست.
  • اصوات توسط فرکانس هایی که حامل بیشترین انرژی هستند تشخیص داده می شوند.

برای مثال اگر واکه ی oo از واکه ی ee متمایز می شود به دلیل محل دومین فرمانت آن است.

علل کم شنوایی در اجزای گفتار

  • اجزای high frequency گفتار ضعیف تر (کم انرژی تر) از اجزای low frequencyهستند.
  • تقریبا در 90 درصد بزرگسالان و 75 درصد بچه های کم شنوا، شدت آسیب از Hz 500 تا Hz 4000 بدتر می شود.
  • در این افراد کم شنوا اطلاعات high frequency را از دست می دهند.
  • بلندی گفتار توسط اجزای low frequency تحقق می یابد.
  • افراد کم شنوا نمی توانند گفتار را در بسیاری از شرایط محیطی درک کنند.
  • لذا در افراد کم شنوا ممکن است نتوانند افت در سیگنال گفتاری را تشخیص دهند.
  • توضیحاتی از قبیل اینکه گفتار به اندازه ی کافی بلند است اما به قدر کافی واضح نیست عادی خواهد بود.
  • برای غلبه بر این مشکل باید فرکانس های ضعیف تر گفتار و جایی که کم شنوایی و علل کم شنوایی وجود دارد بیشتر تقویت شود.
  • سمعک ها در فراهم ساختن مقادیر متفاوت بهره در فرکانس های مختلف بسیار خوب عمل می کنند.

هر آنچه باید درباره سمعک اتیکن بدانید.

علل کم شنوایی و کاهش محدوده پویایی

  • افراد دارای شنوایی هنجار، صداهای آهسته را آهسته، متوسط را متوسط و صداهای بلند را بلند می شنوند.!
  • در افرادی که درجاتی از کم شنوایی یا علل کم شنوایی وجود دارند نحوه شنیدن آنها فرق میکند.
  • در افراد کم شنوا، اصوات آهسته را نمی شنوند صداهای متوسط را آهسته و صداهای بلند را آزاردهنده می شنوند.
  • به این تغییراتی که در دستگاه شنوایی افراد کم شنوا ایجاد می شود کاهش محدوده پویایی گفته می شود.
  • همانطور که در بالا اشاره شد صداهای آهسته تنها با تقویت شدن قابل شنیدن می شوند.
  • متاسفانه، این کار مناسبی نیست که همه ی صداها را به میزانی مشابه آنچه لازم است تقویت کنیم.
  • در فردی با افت حسی-عصبی، سطح ناراحت شنیداری به میزان کمی تغییر می کند.
  • در مقابل آستانه های شنوایی به میزان بیشتری افت پیدا می کند.
  • در نتیجه، محدوده پویایی در گوش با افت حسی-عصبی کمتر از این مقدار در یک فرد نرمال است.
  • با پیشرفت تکنولوژی بکار رفته در سمعک ها این مشکل تا حد زیادی برطرف شده است.

کاهش تفکیک فرکانسی ناشی از کم شنوایی

  1. مشکل دیگری که افراد دارای افت حسی-عصبی با آن مواجه اند، جدا سازی فرکانس های صداهای مختلف است.
  2. فرکانس های مختلف در محل های متفاوتی در حلزون درک می شوند.
  3. در یک حلزون سالم، یک صوت باند باریک یک منطقه مشخص را در حلزون مرتعش می سازد.
  4. ارتعاشی هر قسمت در حلزون یک ناحیه ی خاص در قشر شنوایی را فعال می کند.
  5. اصوات گفتاری پیچیده، نیز یک ناحیه ی مشخص واضح و باریک را در داخل حلزون به فعالیت وا می دارد.
  6. اگر نویز زمینه هم وجود داشته باشد یک گوش با شنوایی نرمال می تواند به خوبی سیگنال های مجزایی به مغز ارسال کند.
  7. اطلاعات در مورد جهت ورود صداها (توسط مقایسه ی صداهای دریافتی از هر 2 گوش) نیز به مغز فرستاده می شوند.
  8. و اطلاعاتی در مورد محتوای پیام (مخصوصا اگر گفتار باشد).
  9. با استفاده از این اطلاعات، مغز فعالیت ناشی از نویز را نادیده میگیرد و گفتار به وجود آمده را رمز گشایی کند.
  10. گوش تفکیک فرکانسی یا انتخاب فرکانسی دارد.
  11. این تواانایی چنان دقیق است که مغز را قادر سازد گفتار را از نویز تفکیک کند.
  12. در نهایت اجزای گفتار و نویز به خوبی جدا می شوند.

تفکیک فرکانسی در افراد کم شنوا

  1. در یک فرد مبتلا به افت حسی_عصبی تفکیک فرکانسی کاهش یافته است.
  2. افراد با شنوایی نرمال در شدت های بالا نسبت به سطوح پایین تر قدرت تفکیک کمتری دارند.
  3. افراد کم شنوا، مخصوصا آنهایی که افت شدید و عمیق دارند، باید در سطوح بالا گوش کنند.
  4. در نتیجه مشکل جداسازی صداها تا حدی به علت آسیب به حلزون و تا حدی به خاطر نیاز به شنیدن در سطوح بالاست.
  5. اینکه تفکیک فرکانسی ناکافی درک گفتار را تحت تاثیر قرار می دهد هنوز مورد بحث است.
  6. واضح است تفکیک فرکانسی به تدریج کاهش می یابد، چون میزان کم شنوایی افزایش می یابد.
  7. در افت ملایم یا بعضی موارد متوسط قابلیت درک گفتار به علت کاهش حساسیت شنوایی کاهش می یابد.
  8. در افت شدید یا عمیق و بعضی از اشخاص با افت متوسط احتمالا کاهش تفکیک فرکانسی نقش مهمی ایفا می کند.
  9. قابلیت درک گفتار برای این قبیل افراد نسبت به آنچه در کاهش حساسیت شنوایی وجود دارد ضعیف تر است.
  10. گفتار و نویز در یک ناحیه ی فرکانسی یکسان داخل مدار الکترونیکی سمعک با یکدیگر آمیخته می شوند.
  11. هنوز هیچ راهی وجود ندارد که سمعک بتواند با بالا بردن قابلیت فهم آنها را از هم جدا کند.
  12. خیلی از سمعک ها می توانند مشکلات ناشی از کاهش تفکیک فرکانسی را به حداقل برسانند.

در سایت تهران صفیر با انواع سمعک از جمله سمعک یونیترون بیشتر آشنا شوید.

علل کم شنوایی و کاهش تفکیک زمانی

  • صداهای بلند می توانند صداهای ضعیف تری که بلافاصله که قبل از آنها یا بلافاصله بعد از آنها می آید را بپوشاند.
  • این اتفاق در افراد مبتلا به افت حسی – عصبی خیلی شدید تر از افراد با شنوایی نرمال است.
  • این مغایرت در قابل فهم بودن گفتار تاثیر می گذارد.
  • بسیاری از نویزهای زمینه ی محیط زندگی به سرعت تغییر می کنند (بالا و پایین می روند).
  • افراد با شنوایی عادی بخش های کوچک اطلاعات را در لحظه ای که نویز زمینه ضعیف تر است برداشت می کنند.
  • در افراد کم شنوا به ویژه اگر سالمند باشند توانایی شنیدن در طی وقفه در نویز پوششی را از دست می دهند.
  • توانایی شنیدن صداهای ضعیف در طی وقفه ی کوتاه در پوشش دهنده های شدیدتر به تدریج کاهش می یابد.
  • سمعک گوش می تواند به میزان کمی در جبران کاهش توانایی تفکیک فرکانسی کمک کند.
  • در تراکم سریع هرگاه صدا ضعیف باشد بهره به سرعت افزایش می یابد و هرگاه صدا بلند شود به سرعت کاهش می یابد.
  • صداهای ضعیف تر را در حضور صدای بلندتری که پیش ار آن می آید بیشتر قابل شنیدن می کند.
  • و این موضوع باعث قابلیت مفهوم بودن جمله را افزایش می دهد.
  • متاسفانه، نویز زمینه ی ناخواسته ی ضعیف را هم تقویت می کند.

علل کم شنوایی و ترکیبی از مشکلات فوق

  1. هر کدام از علل کم شنوایی (کاهش حساسیت شنوایی و …) ممکن است سبب کاهش مفهوم بودن گفتار شود.
  2. ترکیبی از مشکلات ممکن است باعث شود فرد مبتلا به ضایعه ی شنوایی در یک محیط یکسان کمتر از یک فرد با شنوایی نرمال درک کند، حتی وقتی از سمعک استفاده می کند.
  3. فرد کم شنوا نیاز به نسبت سیگنال به نویز (SNR) بیشتری نسبت به فردی با شنوایی نرمال دارد.
  4. به طور متوسط، SNR لازم برای یک سطح مفهوم بودن گفتار افزایش می یابد چون میزان افت حسی – عصبی افزایش می یابد.
  5. میانگین SNR مرتبط با افت ملایم حدود dB 4 و در افت شدید حدود dB 10 تخمین زده شده است.
  6. اگر نویز در دامنه خود به میزان زیادی نوسان کند، شبیه آنچه برای یک گوینده رقابتی اتفاق می افتد، افت SNR در مقایسه با فرد نرمال مشخص تر خواهد بود.

علل کم شنوایی و عوارض ناشی از کم شنوا شدن گوش

کم شنوایی باعث مشکلات زیادی از جمله مواردی است که در بالا ذکر شد. برای کاهش این تاثیرات منفی، رفع کم شنوایی با استفاده از سمعک و یا کاشت حلزون است. در سایت تهران صفیر برای آشنایی بیشتر با انواع سمعک و برندهای گوناگون، مقالات جامعی نوشته شده است. به عنوان مثال می توانید مقاله سمعک اینترتون را مطالعه نمایید.

پرسش های رایج علل کم شنوایی

در ادامه به این پرسش ها پاسخ خواهیم داد.

دلایل کم شنوایی به صورت کلی کدامند؟

شنوایی یکی از حس های مهم هر انسانی است که بر پایه آن گفتار و زبان شکل می گیرد. به صورت کلی دو گروه از مشکلات و اختلالات باعث کم شنوایی می شنوند: 1- مشکلات ارثی یا مادرزادی و 2- مشکلات اکتسابی.

مهمترین مشکلات مادرزادی که باعث کم شنوایی می شوند کدامند؟

از مهمترین مشکلاتی مادرزادی که باعث کم شنوایی می شوند می توان به موارد زیر اشاره کرد: تکسوپلازموزیس، هرپس ساده، سیتو مگالو ویروس، سرخچه و سفلیس.

مهمترین دلایل کم شنوایی اکتسابی کدامند؟

سهم مشکلات شنوایی اکتسابی بیشتر از مشکلات مادرزادی و وراثتی است و از مهمترین دلایل آن می توان موارد زیر را نام برد: عفونت های گوش، در معرض سروصدای بلند قرار گرفتن، ترومای صوتی، داروها سمی برای گوش، ضربه به سر و افزایش سن از مهمترین آنها می باشند.

درمان کم شنوایی چیست؟

اگر کم شنوایی ناشی از عفونت و درگیری گوش خارجی و میانی باشد با دارو و جراحی قابل درمان است اما اگر کم شنوایی از نوع حسی یا عصبی باشد استفاده از پروتز کاشت حلزون یا ارتز سمعک می تواند برای رفع مشکل کم شنوایی به کار رود.

روش های پیشگیری از کم شنوایی چیست؟

چکاپ های سالانه ارزیابی شنوایی برای تشخیص مشکل کم شنوایی و آگاهی دادن برای برطرف کردن منابع مشکل، اهمیت زیادی دارد با این وجود در معرض صدای بلند قرار نگرفتن و درمان به موقع زمانیکه کم شنوایی ایجاد می شود در پیشگیری از افزایش یا شروع مشکلات کم شنوایی مفید است.

چگونه می توان میزان شنوایی را ارزیابی کرد؟

با مراجعه به کلینیک های شنوایی و بررسی کل ساختار سیستم شنوایی می توان از میزان شنوایی و یا احیانا کم شنوایی مطلع گردید. در این کلینیک ها با گرفتن ادیومتری و تمپانومتری میزان و نوع کم شنوایی مشخص می گردد.

4/5 - (4 امتیاز)

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

مشاوره رایگان
×
تماس تلفنی با مشاور تهران صفیر 09129214119 Whatsapp chat
ارسال پیام در واتساپ Whatsapp chat